耳朵红耳尖有点肿怎么回事?
耳廓软骨膜炎系由耳部感染引起的非化脓性炎症,由细菌、病毒侵袭所引起,表现为耳部疼痛、肿胀、不适及压痛。若鼓膜严重感染或内陷,可因压迫鼓室而产生耳鸣、听力减退;如感染波及脑脊液,还可出现颅内高压表现,如头痛、呕吐甚至昏迷。 发病原因 本病常因不慎摔伤、撞击伤、挖耳朵或游泳洗头时不慎使水侵入外耳道诱发。亦可为儿童抓挠或父母挤压而得病。
致病病原体多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等,通过直接接触患儿的脓痂、结痂,或通过患儿的手、毛巾、衣物、浴巾、玩具、开水、饮料、食物以及游泳池、理发用具等间接传播。
临床表现 病程一般为7~10日(2~3周),如治疗得法,多可痊愈,但病程之中亦可因各种并发症而出现反复或迁延。主要临床特征为急性起病,耳廓局部红肿发热,压痛明显,耳道分泌物增多。患儿烦躁不安,睡眠欠佳,咀嚼无力,言语不清,流涎,吞咽困难等症状。检查可见全耳壳红肿热痛,尤以耳垂为中心更甚,表面灼热,压痛剧烈,反射敏感。
若侵及鼓膜,则出现耳内闷胀感、堵塞感、穿孔及流出淡黄色液体;若继发细菌感染,则分泌量增多且稠厚,可有臭味。个别患者由于肿胀,张口时,腮腺导管口处可能见到异常膨隆并流出异常分泌物。全身症状有发热,体温可达38℃以上,查血象白细胞总数及中性粒细胞比例增加。严重者可以出现头痛、呕吐、抽搐乃至昏迷。
预防与治疗 ①早期诊断,尽早隔离。对患病的患儿进行必要的隔离观察,以防交叉感染,是本病预防的关键。
②及时用药,足量足疗程。根据病原菌种类选择相应抗生素,在症状出现后72小时内开始治疗,疗程不少于10天。
③对症处理。高热者可用物理降温方法或口服解热药;水肿严重者,可作局部冰敷或超短波透热疗法;耳道分泌物较多者,可用消毒棉球轻轻擦洗;患侧耳朵最好不要进水;保持口腔清洁,每次餐后应用温水漱口,注意防止病牙蔓延,必要时,可注射破伤风类毒素预防破伤风。
④积极防治原发病灶。对于有慢性扁桃体炎、龋齿等疾病的患儿应及时治疗,以防复发。