如何确诊白内障?
对老年人来说白内障是一种很常见的疾病,但人们对白内障的认识还存在很多的误区,如何确诊白内障呢?下面看看专家的详细介绍吧。
如何确诊白内障
白内障是指眼内的晶状体发生混浊。晶状体是位于虹膜(眼球中央具有色素的圆盘状结构)后方的一个双凸透明体,它负责将进入眼内的光线聚焦到视网膜上,是眼睛屈光间质的重要组成部分。我们的眼睛如果缺少了透明晶状体的参与,将无法形成清晰的物像。
在人类的一生中,晶状体不停地成长,如同树的年轮一样,在其内核包含着年纪最久的晶状体纤维,然后是越来越年轻的一层层纤维,最外的一层是最年轻的。晶状体通过其周边的韧带悬挂在眼内,同时做旋转运动。晶状体本身的代谢依赖于眼内的房水,其营养主要通过筛状瓣毛细血管网提供。
一旦晶状体发生混浊(即发生白内障),将阻碍光线进入眼内,导致视物不清,影响视觉质量。如果将人眼比作照相机,那么晶状体就相当于照相机的镜头,如果镜头是模糊的,拍摄出来的底片一定是不清楚的。
本病是致盲率最高的眼病,全世界40%~65%的失明是由它引起的,而且年龄越大,发病率越高。目前我国约有500万左右的患者因本病而失明。
白内障症状
晶状体的混浊程度不同时,对视觉的影响也不同。如果仅仅是晶状体周边的局限性轻度混浊,通常不影响到视觉,患者可以没有任何的不适;如果晶状体中央或主要光学区,即瞳孔区晶状体发生较严重的混浊,就会严重影响到视觉,而使患者自觉视力明显下降。除此以外,如果晶状体的混浊影响到了光线进入眼内的主束光,还会出现眩光症状,特别是在夜间开车或在光亮不均匀的场所,这种症状尤为明显。
白内障的治疗
白内障在早期症状不明显时,可以尝试着用一些抗白内障的药物,如含谷胱甘肽、细胞激肽、山莨菪碱等成分的眼药水、眼药膏,以及卵磷脂、银杏片、三磷酸腺苷、辅酶10等口服药物,并配合适当的治疗仪理疗,这些药物和理疗的目的是保持晶状体的正常代谢,稳定或减慢白内障的进展。一旦白内障影响到视功能,影响到患者的日常工作和生活,唯一的有效治疗方法就是手术。
手术治疗白内障
手术治疗白内障的原理是将已经发生混浊的晶状体完整地摘除,然后植入一个人工晶状体。在以前,白内障成熟(即晶状体完全混浊)或过熟后(晶状体不仅完全混浊,而且皮质空出,核下沉,晶状体囊皱缩变形)才考虑手术,而且要等待患眼的视力下降到只有光感或指数的水平。因为那时手术还没有办法将晶状体的囊膜保存下来,只能做后房型的人工晶状体缝线固定术或做前房型的人工晶状体植入,而这些手术的术后并发症发生率比较高。
随着显微眼科手术技术的不断发展,一种在保留晶状体前囊膜的前提下,利用超声能量将晶状体核及皮质乳化后吸出的手术方式,即超声乳化白内障吸除术的开展,极大地减少了手术对眼内正常结构的损伤,提高了手术的稳定性和成功率,降低了术后并发症的发生率,使得手术的安全性和有效性大大提高,而且手术切口变小,术后散光减少,视力恢复加快和提高,使白内障手术摘除晶状体的时机向前移。
目前,通常只要患者的视力低于0.4,影响到其日常工作和生活,就可以考虑手术,甚至不需要等到视力达到法定盲的视力水平(即双眼视力小于0.1)方可手术。因此,目前白内障不需要“熟了”才能做手术,只要影响到患者的日常生活及工作即可手术。
但下列情况除外:
合并有色素膜炎、青光眼者,先要积极治疗色素膜炎和青光眼,待病情稳定后再考虑做白内障手术。如果急等着要动白内障手术,那么在手术前后都需要严格地控制眼压,否则手术危险性很大。