狗狗甲状腺瘤症状是什么引起的?
甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)又称为良性甲状腺肿瘤,是甲状腺的良性增生性疾病,一般分为滤泡状腺瘤和硬化性腺瘤两种类型。 临床表现为:肿块逐渐增大,压迫邻近器官出现声音嘶哑、吞咽困难等;肿块内继发性钙化或伴有周围组织粘连时易破裂形成囊内出血,可因凝血酶激活致继发性血小板聚集而产生恶性病变的症状:迅速增长、疼痛、有压痛感,并有局部淋巴结肿大等症状;若并发感染可有局部红、肿、热、痛等炎症的表现。 本病属中医“瘿瘤”范畴。其病因多由于情志抑郁,肝气郁结,或忧思过度,脾失健运,气血瘀滞而成;或因饮食失节,情志失调,湿热内生,蕴结肌肤而发。
一、中医药治疗
1.内治法
(1)肝郁气滞证 症见颈部包块,随情绪波动而消长,易怒,胸闷不舒,月经不调,苔薄白,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结。方以逍遥散加减:柴胡、白芍、当归、茯苓各10g,薄荷6g(后下),白术、丹参、海藻、昆布各20g,炙甘草3g。脾虚加党参、黄芪各15g。兼血瘀加三棱、莪术各10g。 (2)痰湿凝聚证 症见颈部肿块,渐大,质软,或有疼痛,胸闷纳呆,大便稀溏,舌体胖,舌苔白腻,脉弦滑。治宜健脾化痰,理气散结。方以二陈汤合半夏厚朴汤加减:半夏、陈皮、茯苓、浙贝母、生牡蛎、海藻、昆布、桔梗各10g,苏叶6g,炒枳壳8g。
(3)瘀血内阻证 症见颈部肿块经久不愈,质地较硬,触之疼痛,口干不欲饮,舌质黯紫或有瘀斑、瘀点,脉沉涩。治宜化瘀解毒,行气消肿。方以膈下逐瘀汤加减:当归、赤芍、五灵脂各10g,川芎、香附、桃仁、红花、郁金、三棱、莪术各6g,乌药、柴胡各5g,延胡索9g,甘草3g。
(4)阴虚火旺证 症见颈部肿块,质地坚实,烦热失眠,口干喜冷饮,舌红少津,脉细数。治宜滋阴降火。方以知柏地黄丸加减:熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏各10g,泽兰、夏枯草各15g。
2.外治法
(1)外敷药 ①海藻玉壶汤加味:海藻、昆布、皂角刺、青皮、浙贝母各15g,海浮石、陈皮、法半夏、山慈菇、连翘、桔梗、瓜蒌各10g,当归、川芎、穿山甲、天花粉各6g,鹿角霜3g。上药研末,用蜂蜜调制成药膏贴于肿块处,每天换药一次。②鲜蟾皮适量,捣烂外敷患处,每日1次。③黄连、黄柏、黄芩、黄药子各100g,冰片20g,共研细末,取少许掺在乳头上让犬舔服。④蜈蚣6条,全蝎、僵蚕各10g,研末,加醋调成糊剂,敷患处,外用纱布覆盖固定。⑤蟾酥、硼砂各等份,共研细末,调凡士林成软膏,每次取适量涂于患处,隔日一次。⑥蟾蜍一只去头足,洗净捣碎,加醋、猪油适量调成软膏,敷颈部肿块,每周1~2次。
(2)热敷法 生姜切片,葱白切段,花椒、食盐适量。将上述药物放入碗中,加入适量白酒,拌匀,然后用纱布包好,放入锅中加水煎煮十分钟,取出药渣,趁热敷患处,冷则更换,每日两次,每次20分钟。
二、西医治疗
甲状腺腺瘤应行手术治疗,但手术前难以确定是否有恶变可能,因此对于小于1cm的无功能性腺瘤可采用观察的方法,但对于大于1cm且有功能性的腺瘤以及可疑恶变的腺瘤均应考虑手术切除。手术方式可选用传统开放手术或微创腔镜手术。
1.开放手术
优点:可以完整切除整个甲状腺,便于做冰冻检查,对术后功能影响很小。 缺点:切口较大,伤口愈合后容易留下疤痕而且影响美观,颈部活动受限明显,恢复比较慢。
2.腔镜手术
优势:
①腔镜甲状腺切除术是通过几个小的切口来完成操作,避免了常规外科手术所遗留的大瘢痕及颈部的粗大僵硬,能够最大程度保持颈部活动的灵活性并使外观不受太大的影响,特别适合年轻女性的选择。
②因为不需要像传统开放手术那样暴露较大的手术野,视野也更为清晰,所以腔镜甲状腺手术能更加彻底地避免损伤喉返神经及其他颈部血管,降低并发症发生的几率如永久性声嘶、手足麻木等。
③腔镜甲状腺手术中不用电刀,而是采用超声刀或剪刀进行切割,大大降低了术后发生甲状腺功能低下症的几率。